錯誤觀念一:中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)
中醫(yī)要有臨床經(jīng)驗,但是更重要的是中醫(yī)要有理論指導(dǎo),如果沒有理論指導(dǎo),中醫(yī)就永遠提不高,升華不了。
我的學(xué)生都知道,我看病絕不是用幾個固定的藥、固定的處方,而是要根據(jù)病情辨證論治。特別是碰到疑難病癥,如果沒有理論指導(dǎo)是看不好的,何況中醫(yī)本來就有完整的辨證論治體系。因此,那些說中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)、是偽科學(xué)的都是錯誤的,他們不懂中醫(yī),我們也不屑與之一談。中醫(yī)是有完整理論體系的,是科學(xué)的,不掌握好中醫(yī)理論是無法當好醫(yī)生的。我在臨床上看一個普通病大概是5分鐘,疑難雜癥當然時間要多一點,病人不理解為什么這么快?因為我經(jīng)驗豐富,因為我理論純熟。所以我說,要想當“上工”必須有扎實的理論功底、豐富的臨床經(jīng)驗和敏捷的思維反應(yīng),否則只能當“中工”,甚至“下工”。
錯誤觀念二:中醫(yī)越老越吃香
這是老百姓的普遍觀念,當然,中醫(yī)越老越吃香有它正確的一面,因為越老經(jīng)驗越豐富,就像我當了50多年醫(yī)生,看了幾十萬病人,看的病種那么廣泛,當然經(jīng)驗豐富。即使只看了我十分之一數(shù)量的病人,也積累了豐富經(jīng)驗。但是有一點,就拿我自己跟自己比較,我年輕時能治好的病人,如果放到今天,我不一定治得好。為什么呢?,人老了思維不如年輕時敏捷,反應(yīng)也不如年輕時快;第二,用藥不如年輕時膽大、果斷。1963年、1964年流腦、乙腦,我用清瘟敗毒飲,石膏用半斤,黃連用一兩,當年“大砍大殺”,膽子大得很,現(xiàn)在我沒用過了,思維的敏銳性、用藥的果斷性不如從前,這就是年老與年輕的差別我這些年來經(jīng)常給年輕醫(yī)生收拾殘局,他們連生川烏、生草烏、斑蝥都敢用,麻黃、細辛一開就是10克,甚至更多,因為他們沒想得那么復(fù)雜。就好像開汽車,新手開車都很猛,但只要開了10年車膽子就開小了,這就上了另外一個層次,我們當醫(yī)生的也是如此。
錯誤觀念三:中醫(yī)專治慢性病、專門搞調(diào)理。
這是一個的誤區(qū)。經(jīng)常有病人到我門診上說“請給我調(diào)理調(diào)理?!蔽乙宦牼筒桓吲d,我說:“我是治病的,不是搞調(diào)理的?!睕]錯,中醫(yī)是可以調(diào)理身體,《內(nèi)經(jīng)》云:“謹察陰陽所在而調(diào)之,以平為期?!敝嗅t(yī)治病就是調(diào)整內(nèi)在的陰陽,使其平衡協(xié)調(diào),這是一個總的目標。但具體到某一個疾病,就不僅僅是調(diào)和的問題了,如同打仗,該殺就殺,該砍就砍,該扶正就扶正。那為什么老百姓甚至中醫(yī)隊伍當中的某些人都認為中醫(yī)是搞調(diào)理的呢?主要是因為現(xiàn)在大量的中醫(yī)都不會治病了,所以老百姓都認為中醫(yī)不會治急性病,只能搞調(diào)理。
我比較了一下,我在農(nóng)村治的急癥比慢性病多,在城市治的慢性病比急癥多,因為大量的急癥都到西醫(yī)院去了,到我這里來的急癥都是西醫(yī)院治不好的。因此,中醫(yī)也要學(xué)會治急癥,尤其是在農(nóng)村,不能治急癥就不能當一個好醫(yī)生。
錯誤觀點四:中醫(yī)治病不用方而只用藥。
為什么我要講這個話呢?因為我個人認為現(xiàn)在的科研有一個很嚴重的錯誤傾向,就是過分強調(diào)研究單味中藥,西醫(yī)學(xué)中醫(yī)往往就是這么一個模式。
我們現(xiàn)在的中醫(yī)隊伍里面存在一個普遍的問題,也可以說是一個普遍的錯誤現(xiàn)象,就是中醫(yī)只開藥,不開方。談到臨床的病案,什么病,什么證,什么舌,什么脈,它都有,診斷也有,一個中醫(yī)的病名,一個西醫(yī)的病名,然后有治法,有用藥,但是它就是沒有(劑)。
我們現(xiàn)在受西醫(yī)的影響,西醫(yī)用藥都是用單味藥,我們中醫(yī)也開始用單味藥了。再就是我們的科研傾向于研究某個秘方、自擬方,有的人就是研究某一味藥。殊不知,中藥是特別講究配伍的,應(yīng)當研究藥物配伍后的變化,才能了解古人擬方配伍的作用所在。方劑的奧妙就在于它的配伍不同,作用就不同。你配的東西不同,它的作用就變了,這就是我們要研究的東西。
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